安康医疗异地就医

2018-10-12

可以享受异地就医直接结算政策的人员:
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员办理异地就医登记备案手续后,可享受异地就医直接结算。其中,异地安置退休人员指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。

省内:职工医疗保险参保人员在全省各统筹区均可实现住院费用直接结算。跨省:目前全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团通过国家异地就医平台实现全国联网,符合条件的职工异地住院费用均可直接结算。

异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员异地登记备案手续的办法方法:
参保人员持本人社保卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案。登记备案信息作为就医地经办机构判断是否享受异地就医直接结算待遇的基础信息。

办理异地就医备案后,又需要回参保地住院怎么办?
答:异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了异地就医登记备案后,临时回参保地住院就医,可到社保中心申请临时撤消异地就医备案信息后,就能在参保地住院就医,出院后再办理异地就医备案。
如需要回参保地长期居住的,应到参保地社保中心办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。
异地转诊转院登记备案的办理方法:
因参保地医疗条件有限,需要转到其他省市治疗的参保人员,应当按照参保地医保经办机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。一次异地转诊对应一次就医结算。

办理了异地就医登记备案的人员,在异地的医疗费用报销政策:
异地就医人员直接结算的医疗费用,执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

办理入院时需要的手续:
省内:参保人员应提供本人社会保障卡或身份证,及医院要求的其他资料,到就诊医院医疗保险办公室办理医保手续。
跨省:参保人必须提供本人社会保障卡及医院要求的其他资料,到就诊医院医疗保险办公室办理医保手续。

异地就医结算医疗费用的方法:
参保人员出院时,应当仔细审核住院费用清单,确认住院费用,并由医院将住院费用信息经省级或国家部平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。

 

 

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