永州工伤保险

2018-11-09

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的,视同工伤:

1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

1、故意犯罪的;

2、醉酒或者吸毒的;

3、自残或者自杀的。

 

工伤认定办理材料:

1、工伤认定申请表(工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况);

 

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

 

3、医疗诊断证明,或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;

 

4、受伤害职工的身份证复印件;

 

5、用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明;

 

6、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害,提交人民法院判决文书或者公安部门的证明或者其他证明;

 

7、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安交通管理部门交通事故责任认定书;

 

8、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或者其他证明;因发生事故下落不明,提出因工死亡申请的,提交人民法院宣告死亡的文书;

 

9、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

 

10、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交民政部门或相关部门的证明;

 

11、因战、因公负伤残的转业、复员军人,到用人单位后旧伤复发的,提交革命伤残军人证及县医疗机构的旧伤复发诊断证明。

 

办事流程

 

1、事故报告。参保单位应在职工发生事故伤害之时起半小时内以电话告知参保所在地的工伤保险行政科室和工伤保险经办机构,24小时内提交书面事故报告书和工伤事故快报表。

2、提交申请。用人单位应当在职工发生事故伤害或职业病诊断之日起30日内向统筹地区工伤保险行政部门提交工伤认定申请材料。用人单位未在30日内提交的,工会组织或受事故伤害职工本人或其亲属可在发生事故伤害或职业病诊断之日起1年内向用人单位所在地统筹地区工伤保险行政部门提交工伤认定申请材料。

3、审查受理。工伤保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核。材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。申请人提交材料不完整的,工伤保险行政部门应当当场或5个工作日内一次性书面告知申报单位或申报人需要补正的全部材料。申请人提交了全部补正材料的,工伤保险行政部门应当于15日内作出受理或者不予受理的决定。

4、调查核实。工伤保险部门对申报材料中所反映的伤害事故进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。

5、认定审批。工伤调查情况核实后,按照工伤认定政策法规作出工伤认定决定。各县区的工伤案例由县区进行初审,市人社工伤保险行政部门审核,分管局长审批;市直工伤案例由调查经办人员初审,市人社工伤保险行政部门审核,分管局长审批(重大或疑难案例组织召开专家组讨论后由主要领导审定)。

6、文书送达。工伤认定决定作出之日起20日内,将工伤认定决定书送达受伤害职工或者近亲属和用人单位,并抄送经办机构。

 

公开公示

 

本制度文本在永州市人力资源和社会保障局网站(同前)长期公布。对于重大或疑难案例在工伤决定作出前,需在用人单位所在地和网络、电视等媒体公告公示,公告公示时间不少于7个工作日。

 

办理时限

自受理工伤认定申请之日起,60日内作出工伤认定决定。

 

 

工伤待遇:

工伤保险待遇 项   目 标      准 基     数 支 付 渠 道

医疗待遇 挂号费,住院费,医疗费,药费 工伤保险诊疗项目目录 按照标准报销 工伤保险基金
交通食宿费(到统筹地区以外) 因工出差标准
住院伙食补助费 因工出差伙食补助标准
停工留薪  及康复待期  待遇 辅助器具费(假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅)、工伤康复费用 国家规定的标准
停工接受工伤医疗的 原工资福利待遇不变 按月支付 用 人 单 位
生活不能自理的 在停工留薪期需要护理的 按需要

一次性伤残补助金 一级27月,二级25月,三级23月,四级21月,五级18月,六级16月,七级13月,八级11月,九级9月,十级7月 月*本人工资 工伤保险基金
本人受伤前收入12个月平均缴费工资,本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按统筹工资的300%计算;低于60%的,按60%计算。
伤残津贴 一级90%,二级85%,三级80%,四级75%,五级70%,六级60%(一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。五六级是指用人单位难以安排工作的) 月*本人工资 工伤保险基金
生活护理费 按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30% 成都市2016年度职工月平均工资5108.3元
五、六级伤残工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系;七级至十级合同期满终止,或职工提出解除劳动合同,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。享有如下补偿:
一次性工伤医疗补助金 其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算:五级伤残14个月、六级伤残12个月(依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的人员经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定确认需长期治疗的其他工伤人员在上述标准的基础上增加6个月);七级伤残10个月,八级伤残8个月,九级伤残6个月,10级伤残4个月; 成都市2016年度职工月平均工资5108.3元 工伤保险基金
一次性伤残就业补助金 一次性伤残就业补助金标准为五级伤残60个月,六级伤残48个月、七级伤残26个月,八级伤残18个月,九级伤残10个月,10级伤残6个月 用人单位

丧  葬  补  助  金 6个月统筹地区上年度职工月平均工资, 工伤保险基金
供 养 亲 属 抚 恤 金 按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属:配偶每月40%,其他每人每月30%,孤老或孤儿再加10%本人工资(抚恤金总额不得超过死亡职工生前的本人工资) 工伤保险基金
一 次 性 工 亡 补 助 金(2011.1起) 727920元(36396*20):上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

注:2017年度全国城镇居民人均可支配收入36396元

一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属有丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。
■应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用

参与讨论

发表评论

最近内容

阅读更多内容,狠戳这里
http://news.viphrm.com/wp-content/uploads/2018/07/统一图片.png